うつ病診断のマニュアル

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うつ病診断のマニュアル

うつ病は血液検査で診断がつく病気ではなく、症状を専門家が問診して診断される病気です。

専門家向けのマニュアルのオリジナルは、WHO(世界保健機関)の国際疾病分類である「ICD-10」と、アメリカ精神医学会の「DSM-IV」の二つが使われています。

ちなみに「DSM-IV」のマニュアルは以下の通りです。

(引用元http://www.mental-navi.net/utsu/shindan/)

うつ病診断マニュアル「DSM-IV」

  • A) 以下の症状のうち5つ(またはそれ以上)が同じ2週間の間に存在し、病前の機能からの変化を起こしている。これらの症状のうち少なくとも1つは、(1)抑うつ気分または(2)興味または喜びの喪失である。
    注:明らかに、一般身体疾患、または気分に一致しない妄想または幻覚による症状は含まない。

    • (1) その人自身の言明(例:悲しみまたは、空虚感を感じる)か、他者の観察(例:涙を流しているように見える)によって示される、ほとんど1日中、ほとんど毎日の抑うつ気分。
      注:小児や青年ではいらだたしい気分もありうる。
    • (2) ほとんど1日中、ほとんど毎日の、すべて、またはほとんどすべての活動における興味、喜びの著しい減退(その人の言明、または他者の観察によって示される)。
    • (3) 食事療法をしていないのに、著しい体重減少、あるいは体重増加 (例:1カ月で体重の5%以上の変化)、またはほとんど毎日の、食欲の減退または増加。
      注:小児の場合、期待される体重増加が見られないことも考慮せよ。
    • (4) ほとんど毎日の不眠または睡眠過多。
    • (5) ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止(他者によって観察可能で、ただ単に落ち着きがないとか、のろくなったという主観的感覚ではないもの)。
    • (6) ほとんど毎日の易疲労性、または気力の減退。
    • (7) ほとんど毎日の無価値観、または過剰であるか不適切な罪責感(妄想的であることもある。単に自分をとがめたり、病気になったことに対する罪の意識ではない)。
    • (8) 思考力や集中力の減退、または決断困難がほとんど毎日認められる(その人自身の言明による、または、他者によって観察される)。
    • (9) 死についての反復思考(死の恐怖だけではない)、特別な計画はないが反復的な自殺念慮、自殺企図、または自殺するためのはっきりとした計画。
  • B) 症状は混合性エピソードの基準を満たさない。
  • C) 症状は、臨床的に著しい苦痛、または、社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。
  • D) 症状は、物質(例:乱用薬物、投薬)の直接的な生理学的作用、または一般身体疾患(例:甲状腺機能低下症)によるものではない。
  • E) 症状は死別反応ではうまく説明されない。すなわち、愛する者を失った後、症状が2カ月を超えて続くか、または、著明な機能不全、無価値観への病的なとらわれ、自殺念慮、精神病性の症状、精神運動抑止があることで特徴づけられる。

とまぁ、分かったような分からないような診断基準になっています。

それほど曖昧なものだと思ってください。

さて、

多くの人はこの診断マニュアルを自分でやってみて、自分は大丈夫だと思うはずです。

自分への評価が甘いことがその主な原因ですが、このマニュアルにかなり当てはまる人はそこそこ重症のうつ病だということです。

うつ病は高い確率で重症化していきます。

このマニュアルを自分一人で見るのではなく、自分を良く知ってくれている人と一緒に見てください。

そして少しでも当てはまるところが見つかったら、専門医に相談してみましょう。